Beyin stimülasyonu, etkilenen bir kişi için aşırı umutsuzluğu göstermek için ‘bir anahtar gibi’ davranır

Beyin stimülasyonu, etkilenen bir kişi için aşırı umutsuzluğu göstermek için ‘bir anahtar gibi’ davranır
California’daki araştırmacıların Pazartesi günü belirttiğine göre, yıllarca acı çektikten sonra, aşırı ve tedavi edilemez umutsuzluğa sahip etkilenen bir kişi, ilk olarak epilepsili insanlara yardımcı olmak için geliştirilen deneysel bir zihin implantı ile er ya da geç hafifletmeyi belirledi.

Derin zihin uyarımı
Elinde Tapınakta Dizüstü Bilgisayara Bakan Adam

Derin zihin uyarımı

Kafatasının röntgeninde kanıtlanmış DBS probları (maksilla ve mandibula çevresindeki beyaz bölgeler çelik protezleri oluşturur ve DBS cihazlarıyla ilgisi yoktur)


D046690

MedlinePlus
007453

Derin zihin stimülasyonu (DBS), bir nörostimülatör (şimdi ve tekrar “zihin pili” olarak bilinir) olarak bilinen ve implante elektrotlar aracılığıyla zihin içindeki benzersiz hedeflere elektrik darbeleri gönderen bilimsel bir aracın konumu ile ilgili bir beyin cerrahisi yöntemidir. (akıl çekirdeği) Parkinson hastalığı, önemli titreme, distoni ve obsesif kompulsif rahatsızlık ve epilepsiden oluşan farklı durumları içeren hareket bozukluklarının tedavisi için. Altta yatan fikirler ve mekanizmalar tam olarak anlaşılmasa da, DBS gecikmesiz ayarlamalar, eğlenceyi yönetilen bir şekilde ele alır.
DBS, 1997’de distoni, 2009’da obsesif-kompulsif rahatsızlık (OKB) ve 2018’de epilepsi için akredite olduğu göz önüne alındığında, Gıda ve İlaç İdaresi aracılığıyla önemli titreme ve Parkinson hastalığı (PD) için bir çare olarak akredite edilmiştir. DBS, tıbbi deneylerde, baskın umutsuzluk da dahil olmak üzere çok sayıda duygulanım bozukluğu için kalıcı ağrı için bir yetenek çaresi olarak incelenmiştir. Kesinlikle kör çalışmalara izin veren birkaç beyin cerrahisi tekniğinden biri olarak kabul edilir.

yüzünü tutan adam

En iyisi evli olmayan bir etkilenen kişidir, ancak California San Francisco Üniversitesi’ndeki grup, etkilenen kişinin zihninde depresif belirti ve semptomlarla ilgili göstergelerle karşılaşmak ve müdahale etmek için kalibre edilmiş araçla gözle görülür mükemmel sonuçlara sahip olduğunu söylüyor. onlara.

Dünya İntiharı Önleme Günü: İşte 2021’de yardım etmenin bir yolu
UCSF’de bir psikiyatrist ve sinirbilim uzmanı olan ve gruba bakış açısını yöneten Dr. Katherine Scangos, “Bu çare haline geldiğimizde, etkilenen kişinin umutsuzluk belirtileri ve semptomları çözüldü ve oldukça kısa bir sürede remisyona girdi” dedi. muhabirler.
« Anahtar gibi oldu. »
12 ay sonra, en iyi Sarah olarak tanınan etkilenen kişi, aracın umutsuzluğunu hiçbir yan etki olmadan ortadan kaldırdığını söylüyor.
Sarah gazetecilere verdiği demeçte, “5 yıl önce çöken umutsuzluğu ortadan kaldırmada bir başarı olmadan tüm uygulanabilir çare alternatiflerini tüketmiştim” dedi.

Gündelik giyimli etnik kız öğrenci, masada dizüstü bilgisayar ve dizüstü bilgisayarla oturuyor ve uzaktan eğitim sırasında ev ödevi yaparken migrenden yüzünü buruşturuyor.

“Gündelik varlığım, umutsuzluk yoluyla o kadar sınırlı ve yoksullaşmıştı ki, kendimi her gün işkence görmüş hissettim ve bir saat içinde beni sayısız kez yakalayan intihar dürtüleriyle yüzleşmek zorunda kaldım. Stimülasyonu ilk edindiğimde, maksimum yoğun neşeli hissi hissettim” diye ekledi.

Tourette sendromu
DBS, geleneksel tedaviye yanıt vermeyen yoğun Tourette sendromu olan yetişkinlerin tedavisinde deneysel olarak kullanılmıştır. Yaygın olarak duyurulan erken başarılara rağmen, DBS, Tourette’in çaresi için muazzam deneysel bir sistem olmaya devam ediyor ve uzun vadeli avantajların risklerden ağır basıp basmadığına karar vermek için daha fazla inceleme yapılması isteniyor.

Sistem hoş bir şekilde tolere edilir, ancak baş ağrıları “kısa pil ömrü, stimülasyonun kesilmesiyle ani semptom kötüleşmesi, hipomanik veya manik dönüşüm ve stimülasyon parametrelerini optimize etmek için iyi boyutta çaba ve zaman endişesi” içerir. 2006 itibariyle, TS’li 5 insan bahsedilmiş; tiklerde tüm beceri indirimleri ve obsesif-kompulsif davranışların kaybolması.

Sistem invaziv ve pahalıdır ve uzun süreli profesyonel bakım gerektirir. Yoğun Tourette’lerin faydaları, Hollanda’da görülebilen bu cerrahi prosedürün çok daha az sağlam sonuçları düşünüldüğünde, kesin değildir. Tourette’s, pediatrik popülasyonlarda olağandışı bir yer değil, yetişkinlikte geçme eğiliminde olduğundan, modaya uygun olarak bu artık çocuklarda kullanılması teşvik edilen bir sistem olmayacak. Tourette’in analizi, nörolojik ilginin değerlendirilmesi yerine tamamen işaret ve semptomların kayıtlarına dayanılarak yapıldığından, artık seçilmiş bir kişi için DBS uygulamak için artık genellikle temiz bir yol olamaz. Tourette sendromu tedavisinde DBS’nin kullanımıyla ilgili zorluk nedeniyle, Amerika Tourette Derneği, TS için DBS’nin tıbbi kullanım ve yetenek denemelerine rehberlik eden ipuçlarını artırmak için bir profesyoneller topluluğu topladı.
Robertson, DBS’nin 2011’in yardımıyla elli beş yetişkin üzerinde kullanıldığını, o zamanlar deneysel bir çare olarak kaldığını belirterek, sistemin « en kolay şekilde uygulanması gerektiğini » teşvik etti. kararlı bir Tourette sendromu kliniğine sahip olmak”. Malone et al. (2006), “Yalnızca yoğun, güçten düşürücü ve tedaviye dirençli enfeksiyonu olan hastalar dikkate alınmalıdır; aynı zamanda yoğun kişilik sorunları ve madde bağımlılığı sorunları olan kişiler de dışlanmalıdır.” Du et al. (2010), “İnvaziv bir tedavi olarak, DBS şu anda ciddi şekilde etkilenen, çareye dirençli TS yetişkinleri için gerçekten kullanışlıdır” diyor. Singer (2011), “etkilenen kişi seçim standartlarının ve dikkatli bir şekilde yönetilen tıbbi denemelerin nihai sonuçlarının atanmasını beklerken, dikkatli bir yöntemin teşvik edildiğini” söylüyor. Viswanathan ve ark. (2012) DBS’nin “tıbbi olarak kontrol edilemeyen yoğun amaçlı bozukluğu” olan insanlar için kullanılması gerektiğini söylemektedir.

« Ve umutsuzluğum bir an için çok uzak bir kabusa dönüştü. »

İnceleme grubu, Sarah umutsuzluğun en kötü belirtilerini ve semptomlarını yaşarken zihninin canlanan bölgelerini ilk önce haritalamak için yoğun bir şekilde çalıştı. İlgili zihin ilgisini çekmek için zihnine küçük teller yerleştirdiler ve ardından sinyali kesen bir güç darbesi sağladılar.
Nature Medicine dergisinde adı geçen grup, bu son derece kişiselleştirilmiş bir çare ve daha geniş halka faydalı olmak için iyi bir yola dönüşmek için yıllarca daha fazla çalışma gerektirmenin iyi bir yolu.
Ancak grup, bilişsel terapi, haplar veya belki de elektrokonvülsif sürpriz terapi kullanmanın yardımı ile yardım edilmeyen, maksimum yoğun ve inatçı umutsuzluk çeşitlerine sahip insanlar için birkaç küçük arzu sağlıyor.

« Etkilenen bir kişinin kesin umutsuzluk devresini keşfetmek için, umutsuzluktan muzdarip olan kişilerin ruh hali ile ilişkili zihin alanlarına, kesinlikle ince teller olabilecek geçici elektrotları yerleştirdik. Ardından, bir tanesini kullanarak bölgelere küçük stimülasyon darbeleri uyguladık ve etkilenen kişinin tıbbi yanıtını kaydettik, » dedi Scangos.
Diğer araştırmacılar umutsuzluk için bu yöntemi denediler. Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü’ne göre, çeşitli derin zihin uyarım stratejilerinin bir değerlendirmesi, derin zihin uyarımı ile tedavi edilen insanların %40 ila %50’sinin %50’den fazla gelişme gösterdiğini göstermektedir. Vagus siniri uyarımı olarak bilinen olağanüstü bir uyarım türü, zihnin bileşenlerinin manyetik uyarımının kullanımıyla ilgili sayısız stratejiye ek olarak aynı şekilde test edilmektedir.

Hassas haritalama
Ancak Scangos ve meslektaşları, yöntemlerindeki ayrımın, Sarah’nın benzersiz zihin ilgisinin dikkatli bir şekilde haritalandırılması ve sinyallemedeki değişikliklere yanıt vermek için aracın kalibrasyonu olduğunu belirtti.

Çalışma ekibinin bir üyesi olan UCSF beyin cerrahı Dr. Edward Chang, “Beyinde tek bir depresyon alanı veya tek bir ruh hali alanı yok” dedi.
Sarah’nın durumunda, beyinde duygularla ilişkili küçük bir yapı olan amigdaladan gelen sinyaller, onun en kötü semptomlarını öngördü. Chang ve meslektaşları, ciddi epilepsi tedavisi için ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmış ticari olarak mevcut bir cihazı uyarladılar.
« Depresyon tedavisinde daha önce hiç sahip olmadığımız bir şekilde bize kesinlik sağlıyor. Bu bizim ilk kişiselleştirme gösterimimiz, » dedi Chang.
“Semptomları nasıl tedavi ettiğinin kesin mekanizması belirsiz” diye ekledi. Ekip, cihazla epilepsi tedavisi gören kişilerin sıklıkla depresyon semptomlarının cihaz kullanımıyla düzeldiğini bildirdiğine dair kanıtlar gördüklerinde bu fikri aldı.

“Bu yaklaşımın etkinliğinin bir göstergesi değil. Chang, « Bu sonuçları doğrulamak, bunun bir tedavi seçeneği olarak kalıcı olacak bir şey olup olmadığını görmek için bir alan olarak önümüzde çok işimiz var » dedi.
Sarah, cihazı kalıcı olarak yerleştirdi. Kafatasının küçük bir parçası, cihaza sığdırmak için çıkarıldı.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *