Diyabet için Bazı Kombinasyon Tedavisi

Diyabet için Bazı Kombinasyon Tedavisi


Tip 2 diyabetli birçok insan, kan şekeri seviyelerini sadece diyabet tabletleri ve yaşam tarzı değişiklikleri ile kontrol edebilir. Diğerleri, enjekte edilebilir diyabet kapsülleri uygulamak bile isteyebilir.

Senin için uygun olan nedir?
Doktor, klinikte tıbbi konsültasyon ve muayene sırasında diyabet hastasına kan şekeri seviyesi olan glikoz ölçeri gösterir. Diyabetik yaşam tarzı ve sağlık

CA, La Jolla’daki Scripps Whittier Diyabet Enstitüsü’nün bilimsel direktörü Daniel Einhorn, “İlk kural, varoluşu olabildiğince pürüzsüz ve çareyi olabildiğince güçlü kılmaktır” diyor. « İnsanların zorlanmadan kalabileceği tedavileri seçmemiz gerekiyor. »

Doktorunuz Neleri Düşünecek?
Çok sayıda diyabet ilacı tedavisi vardır. Hepsi kan şekerinizi sağlıklı bir yaşam tarzıyla birlikte yönetir.

Birden fazla diyabet ilacı istiyorsanız, buna karışım çare denir. Doktorunuz birlikte güzel olan ilaç tedavilerini seçecektir. Einhorn, « Bugün, benzersiz bir şekilde resim yapan birkaç kapsülümüz var, bu nedenle karışımlar esas olarak güçlü olabilir » diyor.

Kombinasyon ilacı tipik olarak Fortamet, Glucophage, Glumetza ve Riomet logo adlarının altında sunulan metforminden oluşur. Karaciğeriniz yoluyla yapılan glikoz miktarını engeller.

kan şekerini ölçmek

Metformine ek olarak, birkaç insan insülin veya farklı kapsüller, tabletler veya çekimler alır. Doktorunuz kendinize enjeksiyon yaparken rahat olup olmadığınızı unutmayacaktır, bu yüzden yaklaşık olarak bunu nasıl hissettiğinizi anlamalarına izin verin.

« Bazı hastalar enjekte edilebilir ilaçlar konusunda mükemmeldir. Boston’daki Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi’nde ilaç profesörü olan Eleftheria Maratos-Flier, MD, diğerleri artık kendilerine enjeksiyon yapmak zorunda kalmamak için bir şeyler yapacaklar ”diyor.

Doktorunuz kilonuz ve her tür ilacın profesyonelleri ve eksileri dahil olmak üzere farklı şeyleri bile unutabilir, bu nedenle tedavi planınız ihtiyaçlarınızı karşılayacak şekilde uyarlanır.

Genç İspanyol diyabetik adam evde glikoz seviyesini ölçüyor.

Stanford Üniversitesi’nde endokrinoloji profesörü olan Marina Basina, “Bütün hastalar için güzel bir evlenmemiş karışım yoktur” dedi. « Ve zaman içinde, hastalar olumlu bir ilaca yanıt vermeyi engellerse veya faset sonuçlarını artırırsa, rutini sık sık çıkarmamız gerekir. »

Dostça diyabet tedavileri seçmek, bir bilim olarak bir sanat eseridir. Amerikan Diyabet Derneği, yıllık çare ipuçları yayınlamaktadır. Önde gelen uzman ajanslar ek olarak önerilerde bulunur.

Maratos-Flier, « Ancak diyabet tedavisi sektörü o kadar hızlı dönüşüyor ki, birkaç ipucu neredeyse yayınlandıkları kadar hızlı bir şekilde güncelliğini yitirebilir » diyor. « Güzel şifa rutinini bulmanın en basit yolu deneme yanılma yoluyladır. Hastaların belirli bir tıbbi ilaca veya ilaç karışımına nasıl tepki vereceğini daha önce tanımanın neredeyse hiçbir yolu yok.”

Diyabet, Kadın Testi

Spesifik olarak, karışım çareniz yolda, kan şekeri seviyenizi gözlemlemek için doktorunuzla birlikte resimler yapın.

Einhorn, « Kan şekeri seviyenizi ne kadar hızlı normale indirirseniz ve fazla mesainiz ne kadar yüksek olursa, diyabetinizin ilerleme olasılığı o kadar düşük olur » diyor.

Şeker hastalığında kullanılan ilaçlar, kandaki glikoz derecesini değiştirerek şeker hastalığını tedavi eder. İnsülin, maksimum GLP reseptör agonistleri (liraglutid, eksenatid ve diğerleri) ve pramlintid istisnaları dışında, tümü oral yoldan uygulanır ve sonuç olarak ayrıca oral hipoglisemik pazarlamacılar veya oral antihiperglisemik pazarlamacılar olarak adlandırılır. Türünün tek örneği antidiyabetik kapsül dersleri vardır ve bunların seçimi, farklı faktörlerin yanı sıra diyabetin karakterine, yaşına ve kişinin durumuna bağlıdır.

Diabetes mellitus tip 1, insülin eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkan bir hastalıktır. İnsülin, enjekte edilmesi gereken 1. tür kullanılmalıdır.

Beyaz bir arka plana karşı insülin kalemi

Diabetes mellitus tip 2, hücreler yoluyla bir insülin direnci hastalığıdır. Tip 2 diabetes mellitus, diyabetin olağandışı olmayan maksimum yeridir. Tedaviler, (1) pankreas yoluyla salgılanan insülin miktarını artıran, (2) hedef organların insüline duyarlılığını artıran, (üç) gastrointestinal sistemden glikozun emilme ücretini düşüren ve (dört) pazarlamacılardan oluşur. idrara çıkma yoluyla büyüme glikoz eksikliği.

Genel olarak ağızdan verilen birkaç kapsül, sıklıkla karışımda güçlüdür. İkinci türdeki şifa kombinasyonu aynı zamanda insülinden de oluşabilir, bu artık her zaman ağızdan pazarlamacıların tercih edilen çeşitli sonuçlar arayışında başarısız olmasından kaynaklanmamaktadır. 2. tür enjekte edilen insülinin parlak kazancı, iyi bilgili, etkilenmiş bir kişinin dozu değiştirebilmesi veya belki fazladan doz alabilmesidir. Aynı zamanda, kan şekeri seviyeleri, kan içindeki ölçülen şeker miktarı aracılığıyla istendiği gibi, tipik olarak kolay bir ölçüm cihazıyla, etkilenen kişi aracılığıyla ölçülür.

hassaslaştırıcılar
İnsülin hassaslaştırıcıları, tür iki diyabetin orta sorunu olan insülin direnci ile ilgilenir.

biguanidler
Ana madde: Biguanid
Biguanidler hepatik glikoz çıkışını azaltır ve iskelet kası dahil periferden glikoz alımını arttırır. Karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda uyarı ile kullanılması gerekmesine rağmen, bir biguanid olan metformin, çocuklarda ve gençlerde ikinci tip diyabet için en çok kullanılan ajan haline gelmiştir. Alışılmadık olmayan diyabetik kapsüller arasında metformin, kilo almaya neden olmayan en basit, yaygın olarak kullanılan oral ilaçtır.

Diyabet – beyaz bir kağıt parçası üzerinde yazılı tanı. Şırınga ve uyuşturucu ile aşı.

Metformin için glikolize hemoglobin (A1C) değerlerindeki tipik indirim %1,5–2,0’dir.

Metformin (Glukofaj), aynı zamanda koroner kalp yetmezliği olan hastalar için mükemmel bir tercih olabilir [4]; bununla birlikte, intravenöz iyotlu kontrast hastaları ile ilgili herhangi bir radyografik işlemden önce, laktik asidoz riskinin artmasından önce, hızlı bir şekilde kesilmesi gerekir.
Fenformin (DBI), 1980’lere kadar 1960’lardan itibaren kullanılmaya başlandı. Ancak laktik asidoz tehlikesi nedeniyle çekilmeye dönüşmüştür.[5]
Buformin ayrıca laktik asidoz tehlikesi nedeniyle yoksunluğa dönüşmüştür.[6]

Metformin, tipik olarak, tür iki diyabetin tedavisi için kullanılan birincil ilaçtır. Genel olarak, kilo verme planının ve egzersizin başarısız olmasından sonra, geçmişin içinde değil, antrenman ve kilo kaybı tarafında ön prognozda reçete edilen millerdir. Genellikle gastrointestinal faset sonuçları yaşayan hastalar için ayrılmış, uzatılmış bir lansman formülasyonuna ek olarak hemen bir lansman var. Aynı şekilde farklı oral diyabetik ilaçlarla karıştırılması da mümkündür.

tiazolidindionlar
Tiazolidindion ilaç sınıfında bir antidiyabetik ilaç olan Rosiglitazon’un 3 boyutlu yapısı. Hücreleri insüline daha duyarlı hale getiren bir insülin duyarlılaştırıcı olarak çalışır.
Ana madde: Tiazolidindion
Ek olarak « glitazonlar » olarak kabul edilen tiazolidindionlar (TZD’ler), glikoz ve yağ metabolizmasını düzenleyen genlerin transkripsiyonu ile ilgili bir tür nükleer düzenleyici protein olan PPARy’ye bağlanır. Bu PPAR’lar, peroksizom proliferatörüne yanıt veren elementler (PPRE) üzerinde etkilidir.[7] PPRE’ler, insülin yapılı enzimlerin mRNA’larının üretimini güzelleştiren insüline duyarlı genleri etkiler. En son sonuç, hücreler yoluyla daha yüksek glikoz kullanımıdır.

Glikasyonlu hemoglobin (A1C) değerlerinde tipik indirimler %1,5–2,0’dir. Bazı örnekler:

Rosiglitazon (Avandia): Avrupa İlaç Ajansı Eylül 2010’da hızlandırılmış kardiyovasküler riskler nedeniyle AB pazarından askıya alınıp alınmadığını onayladı.[8]
Bununla birlikte, piyasada bulunan Pioglitazon (Actos) aynı zamanda kardiyovasküler risklerin artmasıyla da ilişkilendirilmiştir.[9]

Gülümseyen beslenme uzmanı diyabetli kadın hastaya sağlıklı beslenme planı gösteriyor.

Troglitazon (Rezulin): 1990’larda kullanılmış, hepatit ve karaciğere zarar verme tehlikesi nedeniyle geri çekilmiştir.[10]
Çok sayıda retrospektif araştırma, grubun bir bütün olarak diyabet üzerinde faydalı sonuçları olduğu konusunda bağlantı kursa da, rosiglitazon korumasına ilişkin bir sorunla sonuçlandı. En kabul edilebilir konu, onu alan hastalarda aşırı kardiyak olayların çeşitliliği içindeki bir büyümedir. ADOPT incelemesi, bu tür kapsüllerle yapılan ön tedavinin, DREAM denemesinde olduğu gibi[11] sizi hastalıktan kurtarabileceğini doğruladı.[12] Diyabet kontrolü için tıbbi egzersiz ipuçları sağlayan Amerikan Klinik Endokrinologlar Birliği (AACE), tiazolidindionları, 2019 hükümet özetlerinde olduğu gibi, sülfonilüreler ve a-glukozidaz inhibitörleri. Bununla birlikte, GLP-1 agonistlerinden veya SGLT2 inhibitörlerinden çok daha az arzu edilirler, özellikle kardiyovasküler rahatsızlığı olan hastalarda (liraglutid, empagliflozin ve kanagliflozin, FDA’nın başa çıkmayı kabul ettiği ilaçlardır).[13]

Parlak düşük poligonal şişe ve koyu mavi arka planda ilaçlı şırınga ile insülin konseptiyle fütüristik diyabet tedavisi. Modern tel kafes tasarım vektör çizim.

New England Journal of Medicine’de retrospektif bir meta-değerlendirme yayınlanırken rosiglitazon korumasına ilişkin endişeler ortaya çıktı.[14] O zaman çok çeşitli kılavuzlar verildi ve bir Gıda ve İlaç İdaresi paneli[15], birkaç tartışmayla birlikte, 20:3 oyla, araştırmanın “bir zarar belirtisini desteklediğini” oyladı, ancak 22:1 oranında oy kullandı. piyasada satılan ilaç. Meta-değerlendirme, konuyu değerlendirmek için tasarlanan araştırmanın bu arada değerlendirilmesiyle artık desteklenmiyor oldu ve çok sayıda farklı inceleme tartışmayı bitirmedi. Olumsuz sonuçlara yönelik bu hassas kanıt, glisemik yönetim üzerindeki temel ve sürekli etkileri ne olursa olsun, rosiglitazon kullanımının azalmasına neden olmuştur.[16] Güvenlik araştırmaları devam ediyor.

Laboratuvarda şırınga ve cam şişe sıvı aşı ile etkileşime giren Afrikalı Amerikalı bilim adamının yakın çekimi.

Buna karşılık, en az bir büyük potansiyel inceleme olan PROactive 05, pioglitazonun, halihazırda koroner kalp krizi geçirmiş olan tip iki diyabetli insanlarda kardiyak olayların genel oluşumunu azaltabileceğini kanıtlamıştır.[17]

Lyn kinaz aktivatörleri
LYN kinaz aktivatörü tolimidonun, glitazonlardan harika bir şekilde insülin sinyalini güçlendirdiği söylenmiştir.[18] Bileşik, yüz otuz diyabetik denekle ilgili bir Faz 2a tıbbi muayenesinde güzel sonuçları doğrulamıştır.

sekretagoglar
Sekretagoglar, pankreastan insülin durumunda bir bezden çıktı üreten kapsüllerdir.

sülfonilüreler

Bu aşama artık herhangi bir kaynak göstermiyor. Güvenilir kaynaklara atıflar ekleyerek bu aşamayı geliştirmeye yardımcı olur musunuz? Kaynaksız kumaşa itiraz edilebilir ve çıkarılabilir. (Ocak 2016) (Bu şablon mesajını nasıl ve ne zaman yayınlayacağınızı öğrenin)
Ana madde: Sülfonilüre
Sülfonilüreler, yaygın olarak kullanılan birincil oral antihiperglisemik ilaçlardır. Pankreatik beta hücrelerinin KATP kanalını inhibe ederek insülin salınımını tetikleyen insülin sekretagoglarıdır. Bu tabletlerin sekiz stili Kuzey Amerika’da reklamı yapıldı, ancak artık hepsine sahip olmaya devam etmiyor. “İkinci teknoloji” kapsüller, alışılagelmiş şekilde kullanıldığında daha fantastiktir. Birinci teknoloji kapsüllerden daha güçlüdürler ve daha az faset sonucu içerirler. Hepsi aynı zamanda kilo alımına neden olabilir.

Mevcut tıbbi egzersiz, birinci, ikinci veya 1/3 satır pazarlamacılar olarak tavsiye edilen kullanım ifadelerinde tüm farklı antidiyabetik kapsül dersleri altındaki AACE ücreti sülfonilürelerinden (glinidlere ek olarak) ipuçları – bu bromokriptin, safra asidi sekestran kolesevelam’dan oluşur, α-glukozidaz inhibitörleri, TZD’ler (glitazonlar) ve DPP-four inhibitörleri (gliptinler).[13] Bununla birlikte, maksimum sülfonilürelerin düşük değeri, esas olarak kan şekeri indirimindeki genel etkinlikleri düşünülürken, onları pek çok hastada daha mükemmel ve uygulanabilir bir seçenek olarak tutma eğilimindedir – ne SGLT2 inhibitörleri ne de GLP-1 agonistleri, en fazla tercih edilen derslerdir. Metforminden sonra AACE ipuçları, jenerik olarak mevcut.

Sülfonilüreler, plazma proteinlerine güçlü bir şekilde bağlanır. Sülfonilüreler, insülinin endojen salınımını uyardıkları için en basit şekilde tür iki diyabette faydalıdır. Görüntüler, on yıldan az bir süredir diyabet hastası olan kırk yılı aşkın vintage hastalarıyla güzel. Birinci tip diyabet veya gebelik diyabeti ile kullanılamazlar. Metformin veya glitazonlarla yeterince kullanılabilirler. Bir numaralı faset etkisi hipoglisemidir.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *