Diyabet için SGLT2 İnhibitörleri: Yaşlı Yetişkinlerde Kırıklarla Bağlantı Yok
Yeni araştırmalara göre, sodyum-glukoz kotransporter-2 (SGLT2) inhibitörlerinin kullanımı artık yaşlı erişkinlerde kırık riskini artırmıyor gibi görünüyor.
İstatistikler, hem bir SGLT2 inhibitörü, bir dipeptidil peptidaz dört (DPP-dört) inhibitörü ya da bir glukagon benzeri peptidin (GLP-) yeni müşterileri olan tip 2 diyabetli ABD’li Medicare alıcılarının ulusal eğilim skoru-eşleştirilmiş bir incelemesinden gelmektedir. 1) reseptör agonisti.
Yaşlılar Elastik Bandaj Kullanır
Yaralanmaları azaltmaya yardımcı olur ve ellerin şişmesini azaltır. Tıbbi ve sağlık konsepti. Metin için kopyalama alanı olan resim
« SGLT2 inhibitörlerinin kullanımı, artık DPP-dört inhibitörleri veya GLP-1 agonistleriyle karşılaştırıldığında, travmatik olmayan kırıkların genişletilmiş tehlikesiyle ilgili değildi. Harvard Tıp Okulu, Boston, Massachusetts’ten MD, Min Zhuo ve resimlerini 27 Ekim’de JAMA Network Open’da çevrimiçi olarak yayınlayan meslektaşları, cinsiyet, kırılganlık, yaş ve insülin kullanımı sınıfları boyunca sonuçlar sabit kaldı” dedi.
« Sonuçlarımız, [randomize kontrollü denemeler] dışında yaşlı yetişkinlerde SGLT2 inhibitörlerinin koruma profilini karşılaştıran kanıt tabanına yükleniyor ve ayrıca bilimsel uygulamada SGLT2 inhibitörlerinin tehlike-avantaj kararlılığını gösteriyor » diye yazıyorlar.
Bir Adamın Sıvalı Bacağının Yakın Çekim Fotoğrafı
Yorum yapması istendiğinde, MD, Ph.D. Simeon I. Taylor, Medscape Medical News’e tavsiyede bulundu: « Bu, tipik olarak olağanüstü kısa, 1 yıldan çok daha kısa bir sürede, bir SGLT2 inhibitörü ile tedavinin artık artık geçerli olmadığı konusunda güven veriyor. kemik kırılması tehlikesini gözle görülür şekilde artırıyor gibi görünüyor.”
Bununla birlikte, Baltimore Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji, Diyabet ve Beslenme Bölümünden Taylor ayrıca şunları kaydetti: “Bu güven verici istatistiklere rağmen, makale ayrıca hayati sınırlamaları belirtmek için harika bir işlem yapıyor.”
“En önemlisi, bu istatistikler artık uzun süreli kalıcı çözümlerin tehlikesiyle ilgili sorularla ilgilenmiyor. ADOPT incelemesi kapsamında rosiglitazonla tedavi edilen hastalarda kırılma tehlikesi içinde tam boyutlu bir patlamanın bulunmasından yaklaşık 2 yıllık bir gecikmeyi gösteren yayınlanmış istatistiklere tekrar başvurmak öğretici olacaktır.
Koltuk değneği üzerinde yürümeye çalışan yaralı adam. Bulanık arka plan
Gecikme süresi muhtemelen ilaç tedavisine başlandığı andaki temel kemik mineral yoğunluğu ile ilişkilidir. Bu sorunlar, istisnai araştırmalarda kemikle ilişkili sonuçlarda bulunan versiyona da katkıda bulunabilir.”
Yaklaşık SGLT2 inhibitörleri ve kırıkları ile ilgili endişe ilk olarak 2017 yılında, canagliflozin ile genel kırılma tehlikesinin plasebodan tam boyutlu %26 daha iyi hale geldiği CANVAS incelemesinden kaynaklanmıştır. Bununla birlikte, kanagliflozin ve farklı SGLT2 inhibitörlerinin büyük randomize çalışmalarının yanında artık eşit tehlikeyi tespit etmedi.
Ek olarak, daha genç yetişkinlerde yapılan önceki gözlemsel araştırmalar, artık SGLT2 inhibitörlerinin kullanımının DPP-dört inhibitörleri veya GLP-1 agonistleri ile karşılaştırıldığında uzun süreli kırılma tehlikesi ile ilişkili olduğunu gözlemlememiştir.
SGLT2 İnhibitörleri ile Kırılma Riskini Anlamak “Kritik”
Tip 2 diyabeti olan daha yaşlı yetişkinler de aterosklerotik kardiyovasküler durumlarda, koroner kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye yatışta, son derece böbrek hastalığında ve SGLT2 inhibitörlerine bağlı yaşam kaybında indirimlerden yararlanabilir, ancak yaşlanmanın da ciddi sonuçlar doğurabileceği gerçeği Zhuo ve meslektaşları, kemik metabolizmasının « tür 2 diyabetli yaşlı erişkinlerde SGLT2 inhibitörleriyle ilgili kırılma tehlikesinin kritik olduğu konusunda uzmanlaşma » anlamına geldiğini söyledi.
Tipik kemik kırıkları: Yeşil çubuk, Basit, Açık, Ufalanmış. Tıbbi kullanım için vektör düzeni
En son incelemede, 1 Nisan arasında yeni bir SGLT2 inhibitörü, DPP-four inhibitörü veya GLP-1 agonisti reçete edilen altmış altı yaşında ve daha büyük (Medicare uygunluğundan 1 yıl sonra) Medicare yararlanıcıları için talep istatistiklerini analiz ettiler. , 2013 ve 31 Aralık 2017.
Her çare kurumundan 45.889 hastadan oluşan bir genel, 137,667 hasta için elli sekiz temel özelliğin kullanımıyla eğilim uyumlu hale getirilmiştir.
Eşleştirmeden sonra, 30 gün içinde bir numaralı bileşik sonucun (travmatik olmayan pelvik kırık, ameliyat gerektiren kalça kırığı veya müdahale gerektiren humerus, yarıçap veya ulna kırığı) 501 vakası olmuştur. Çare kurumu tarafından bin kişi-yılı bazında kırık fiyatları dört,69, 5,26 ve dört olmuştur. sırasıyla SGLT2 inhibitörleri, DPP-dört inhibitörleri ve GLP-1 agonistleri için yetmiş bir.
SGLT2 inhibitörleri ile karşılaştırıldığında DPP-dört inhibitörleri veya GLP-1 agonistleri alan hastalar arasındaki varyasyonlar, sırasıyla 0, doksan ve 1.00 tehlike oranlarıyla artık tam boyutlu değildir.
Sonuçlar, istatistikleri sadece canagliflozin kurumuyla sınırlandırmakla birlikte, çeşitli duyarlılık ve alt grup analizlerinde sabit kaldı. Genel olarak, kırık fiyatı kadın cinsiyeti, kırılganlık, ileri yaş ve insülin kullanımıyla birlikte uyuşturucu sınıfları boyunca sabit kalarak ekstra hale geldi.
Düşme ve hipoglisemi için tehlikeler, eşleşen DPP-dört inhibitör gruplarının aksine SGLT2 inhibitörü içinde azalmaktadır (tehlike oranı [HR], 0.82) ve senkopta herhangi bir ayrım yapılmamıştır. Bu varyasyonların hiçbiri, GLP-1 agonist kurumu ile karşılaştırıldığında SGLT2 inhibitör kurumu için tam boyutlu olmamıştır.
Önceki istatistiklerle uyumlu olarak, diyabetik ketoasidoz tehlikesi, DPP-dört inhibitörleri ve GLP-1 agonistlerinin (HR, 1.29 ve 1. elli sekiz) aksine SGLT2 inhibitörleri ile daha iyi hale geldi ve koroner kalp yetmezliği hastaneye yatış tehlikesi azaldı ( HR, 0. kırk iki ve 0,69).
En son incelemede, 1 Nisan arasında yeni bir SGLT2 inhibitörü, DPP-four inhibitörü veya GLP-1 agonisti reçete edilen altmış altı yaşında ve daha büyük (Medicare uygunluğundan 1 yıl sonra) Medicare yararlanıcıları için talep istatistiklerini analiz ettiler. , 2013 ve 31 Aralık 2017.
Her çare kurumundan 45.889 hastadan oluşan bir genel, 137,667 hasta için elli sekiz temel özelliğin kullanımıyla eğilim uyumlu hale getirilmiştir.
Eşleştirmeden sonra, 30 gün içinde bir numaralı bileşik sonucun (travmatik olmayan pelvik kırık, ameliyat gerektiren kalça kırığı veya müdahale gerektiren humerus, yarıçap veya ulna kırığı) 501 vakası olmuştur. Çare kurumu tarafından bin kişi-yılı bazında kırık fiyatları dört,69, 5,26 ve dört olmuştur. sırasıyla SGLT2 inhibitörleri, DPP-dört inhibitörleri ve GLP-1 agonistleri için yetmiş bir.
SGLT2 inhibitörleri ile karşılaştırıldığında DPP-dört inhibitörleri veya GLP-1 agonistleri alan hastalar arasındaki varyasyonlar, sırasıyla 0, doksan ve 1.00 tehlike oranlarıyla artık tam boyutlu değildir.
Sonuçlar, istatistikleri sadece canagliflozin kurumuyla sınırlandırmakla birlikte, çeşitli duyarlılık ve alt grup analizlerinde sabit kaldı. Genel olarak, kırık fiyatı kadın cinsiyeti, kırılganlık, ileri yaş ve insülin kullanımıyla birlikte uyuşturucu sınıfları boyunca sabit kalarak ekstra hale geldi.
Düşme ve hipoglisemi için tehlikeler, eşleşen DPP-dört inhibitör gruplarının aksine SGLT2 inhibitörü içinde azalmaktadır (tehlike oranı [HR], 0.82) ve senkopta herhangi bir ayrım yapılmamıştır. Bu varyasyonların hiçbiri, GLP-1 agonist kurumu ile karşılaştırıldığında SGLT2 inhibitör kurumu için tam boyutlu olmamıştır.
Önceki istatistiklerle uyumlu olarak, diyabetik ketoasidoz tehlikesi, DPP-dört inhibitörleri ve GLP-1 agonistlerinin (HR, 1.29 ve 1. elli sekiz) aksine SGLT2 inhibitörleri ile daha iyi hale geldi ve koroner kalp yetmezliği hastaneye yatış tehlikesi azaldı ( HR, 0. kırk iki ve 0,69).
En son incelemede, 1 Nisan arasında yeni bir SGLT2 inhibitörü, DPP-four inhibitörü veya GLP-1 agonisti reçete edilen altmış altı yaşında ve daha büyük (Medicare uygunluğundan 1 yıl sonra) Medicare yararlanıcıları için talep istatistiklerini analiz ettiler. , 2013 ve 31 Aralık 2017.
Her çare kurumundan 45.889 hastadan oluşan bir genel, 137,667 hasta için elli sekiz temel özelliğin kullanımıyla eğilim uyumlu hale getirilmiştir.
Eşleştirmeden sonra, 30 gün içinde bir numaralı bileşik sonucun (travmatik olmayan pelvik kırık, ameliyat gerektiren kalça kırığı veya müdahale gerektiren humerus, yarıçap veya ulna kırığı) 501 vakası olmuştur. Çare kurumu tarafından bin kişi-yılı bazında kırık fiyatları dört,69, 5,26 ve dört olmuştur. sırasıyla SGLT2 inhibitörleri, DPP-dört inhibitörleri ve GLP-1 agonistleri için yetmiş bir.
SGLT2 inhibitörleri ile karşılaştırıldığında DPP-dört inhibitörleri veya GLP-1 agonistleri alan hastalar arasındaki varyasyonlar, sırasıyla 0, doksan ve 1.00 tehlike oranlarıyla artık tam boyutlu değildir.
Sonuçlar, istatistikleri sadece canagliflozin kurumuyla sınırlandırmakla birlikte, çeşitli duyarlılık ve alt grup analizlerinde sabit kaldı. Genel olarak, kırık fiyatı kadın cinsiyeti, kırılganlık, ileri yaş ve insülin kullanımıyla birlikte uyuşturucu sınıfları boyunca sabit kalarak ekstra hale geldi.
Düşme ve hipoglisemi için tehlikeler, eşleşen DPP-dört inhibitör gruplarının aksine SGLT2 inhibitörü içinde azalmaktadır (tehlike oranı [HR], 0.82) ve senkopta herhangi bir ayrım yapılmamıştır. Bu varyasyonların hiçbiri, GLP-1 agonist kurumu ile karşılaştırıldığında SGLT2 inhibitör kurumu için tam boyutlu olmamıştır.
Önceki istatistiklerle uyumlu olarak, diyabetik ketoasidoz tehlikesi, DPP-dört inhibitörleri ve GLP-1 agonistlerinin (HR, 1.29 ve 1. elli sekiz) aksine SGLT2 inhibitörleri ile daha iyi hale geldi ve koroner kalp yetmezliği hastaneye yatış tehlikesi azaldı ( HR, 0. kırk iki ve 0,69).